Los mayores con apnea del sueño grave tienen un riesgo dos veces mayor de sufrir ictus

Los mayores con apnea del sueño grave tienen un riesgo dos veces mayor de sufrir ictus

El ictus isquémico es el que mayor riesgo presenta al causar un coágulo de sangre que bloquea el flujo sanguíneo en el cerebro


Pamplona, 5 de agosto de 2006 (Europa Press)

Las personas mayores con apnea del sueño grave tienen un riesgo dos veces mayor de sufrir un ictus isquémico que los mayores que no padecen el trastorno o lo presentan en una forma leve, según un estudio dirigido por el doctor Roberto Muñoz, del Hospital de Navarra en Pamplona, que se publica en la revista 'Stroke: Journal of the American Heart Association'.

"Este estudio proporciona más pruebas de que la apnea del sueño grave representa un factor de riesgo independiente de ictus en la población de mayores", explica Roberto Muñoz.

La apnea del sueño se caracteriza por episodios de respiración interrumpida durante el sueño. Estudios iniciales de ictus y apnea del sueño se centraron en personas de mediana edad, pero la mayor incidencia del ictus es en personas más mayores, señala Muñoz. Se está convirtiendo en un marcador importante de riesgo para el ictus isquémico, que está causado por un coágulo de sangre que bloquea el flujo sanguíneo en una zona del cerebro.

Los investigadores utilizaron datos de 394 personas, de entre 70 y 100 años, que participaban en un proyecto de investigación sobre el sueño en la ciudad de Vitoria. En el estudio se entrevistó a los participantes para recoger información básica como su altura, peso, índice de masa corporal, circunferencia de cuello y fármacos para la hipertensión, diabetes y colesterol. Los investigadores controlaron los patrones de sueño de los pacientes durante la noche en un estudio del sueño.

Los investigadores siguieron las incidencias médicas de los participantes durante seis años, registrando 20 ictus. Los autores descubrieron que las personas que sufrieron un ictus fueron sobre todo varones y tenían más apnea del sueño grave. Los pacientes con este trastorno en su variante grave tuvieron un riesgo hasta dos veces y medio mayor de sufrir un ictus durante el estudio que los pacientes sin apnea o con las formas leve y moderada, explica Muñoz.

Según Muñoz, "la apnea del sueño es entre dos y tres veces más común en los mayores en comparación con las personas de mediana edad. Sin embargo, los síntomas típicos de la apnea, como los ronquidos fuertes o la excesiva somnolencia durante el día, son menos prevalerte en los mayores en comparación con las personas de mediana edad. Deberíamos tener presentes estos síntomas y estar atentos ante la presencia de repetidas pausas en la respiración en los pacientes y familiares".

Los investigadores sugieren que el tratamiento de la apnea debe comenzar si los médicos encuentran una alta tasa de episodios de respiración disminuida o interrupción en ella, particularmente en pacientes con otros factores de riesgo cardiovasculares.

"Roncar es el signo de advertencia más importante en la apnea del sueño", indica Muñoz. "Las personas que viven solas, algo común entre los mayores, deberían ser conscientes de que la somnolencia excesiva durante el día es otro factor de riesgo clave".


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Dr. José Manuel Ferrer Guerra

Un estudio italiano arroja nuevas conclusiones sobre el síndrome metabólico

El síndrome metabólico es una entidad caracterizada por la presencia de ciertos síntomas, signos o datos analíticos. Para poder diagnosticarla hay que cumplir al menos tres de los siguientes requisitos: 1. Glucemia plasmática en ayunas mayor de 110 miligramos. 2. Triglicéridos mayores de 150 miligramos. 3. Niveles de colesterol inferiores a 40 en el varón y a 50 en la mujer. 4. Tensión Arterial superior a 130/85 o toma de fármacos para reducir la presión sanguínea. Y 5. Obesidad central, con un perímetro abdominal a la altura de la cintura de 102 y 88 centímetros en hombres y mujeres respectivamente.

La prevalencia entre la población adulta es de un 20 por ciento aproximadamente, aunque por encima de los 70 años ésta se dispara, en especial en la mujer. La cifra de varones permanece bastante estable, probablemente porque muchos hayan fallecido ya como consecuencia del propio síndrome.

Estos datos forman parte de un estudio italiano sobre envejecimiento, en el que se ha estudiado una cohorte de 5.632 ciudadanos de ambos sexos de una provincia norteña de Italia, con edades entre los 65 y 84 años.

El origen de este síndrome es oscuro, pero se relaciona claramente con el exceso de ingesta y la reducción del ejercicio físico. El mecanismo por el cual se genera parece estar relacionado en buena medida con factores asociados a mediación inflamatoria y a resistencia periférica a la acción de la insulina: es decir, la insulina en las concentraciones sanguíneas habituales actuaría mucho menos en músculos e hígado, pudiendo, por tanto, elevarse los niveles de triglicéridos y glucosa en ayunas.

Las consecuencias de este síndrome son devastadoras, y el tratamiento que hasta el presente se ha mostrado más eficaz se basa en la reducción de la ingesta y el incremento en el ejercicio físico. Es malo que la incidencia de este síndrome crezca en la población anciana, pero muchísimo peor es el brutal crecimiento que se está observando en niños y adolescentes


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Dr. José Manuel Ferrer Guerra

Falta conciencia para vivir envejecimiento saludable

México, 29 ago 06 (CIMAC).- En México al menos el 80 por ciento del total de adultos en plenitud, tienen un padecimiento crónico, como diabetes, hipertensión, padecimientos digestivos y respiratorios, informó la Secretaría de Salud (SS), en el marco de la celebración del Día del Adulto Mayor.

Pese a que México cuenta con la infraestructura suficiente para brindarles a las y los adultos mayores atención integral, en la realidad esto no sucede porque la población no esta conciente de los cuidados de salud necesarios para propiciar un envejecimiento saludable.

En un comunicado, la SS añadió que ante este hecho es necesario realizar estrategias preventivas, toda vez que en los próximos años se espera un incremento importante de este sector poblacional.

JEFAS DE HOGAR 43% DE ADULTOS MAYORES EN 2030

El Consejo Nacional de Población (Conapo) señala que este grupo de población se caracteriza por la marginación laboral, familiar y política, pues a los 45 años es difícil conseguir empleo, a los 50 ya hay jubilados, muchos son abuelos y empiezan a presentar los síntomas de enfermedades crónico degenerativas.

En 2030, los adultos mayores serán 36.2 millones, de los cuales 5 millones 82 mil 119, es decir, más del 43 por ciento, serán mujeres jefas de hogar, de acuerdo con proyecciones del Conapo, contenidas en su informe La situación demográfica de México, 2004.

Los hogares conducidos por una mujer adulta mayor en México, de acuerdo con las proyecciones, se duplicarán en 15 años, al pasar de 2 millones 599 mil en 2015 a más de 5 millones en 2030, mientras que en el caso de las jefaturas masculinas el aumento será menor, de casi 4.5 millones en 2015 a 7 millones 914 mil 610 tres lustros después.

En el marco del festejo, la SS inició este lunes, la Semana Nacional del Adulto Mayor, que busca reforzar las medidas preventivas de salud, con la detección de enfermedades como diabetes e hipertensión, así como atender a la mayor parte de este sector de la población que no cuenten con seguridad social.

En la actualidad hay 7.3 millones de personas mayores de 65 años y de acuerdo con datos del Conapo, en el futuro será cada vez más agudo el envejecimiento a tal grado que en 2050, cuando haya 132 millones de mexicanos, uno de cada cuatro formará parte de la tercera edad.


AUMENTA RIESGO DE SUFRIR DEPENDENCIA

Como en el resto del mundo, México enfrenta el fenómeno del envejecimiento poblacional y con ello, la frecuencia cada vez mayor de personas que sufren algún grado de dependencia o invalidez, lo cual trasciende de forma importante en la sociedad y la familia y puede conducir a que se dé el fenómeno del maltrato a las y los adultos mayores, acota la dependencia.

De igual manera indica que el abuso y maltrato a mujeres y hombres de la tercera edad, por lo general lo cometen personas conocidas de la víctima, como algún familiar, quien por lo general es quien prevé los cuidados, debido a que representan una carga de trabajo para el victimario.

El maltrato es de uno o varios tipos: abuso psicológico y sexual, explotación material o financiera, físico o negligencia por no cubrir en forma oportuna sus necesidades de alimentación, vestido, higiene, suministro de medicinas y abandono, puntualizó la SS.

06/GT/LR/CV


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Dr. José Manuel Ferrer Guerra